Moderní vyšetřovací metody ve screeningu karcinomu děložního čípku a chromozomálních vad v graviditě

Upozornění:
Požadavky na ubytování zasílejte nejpozději do 3. ledna 2025.
Přihlášku na odborný seminář zasílejte nejpozději do 17. ledna 2025.

(Položky označené hvězdičkou jsou povinné.
Bez jejich vyplnění formulář nelze odeslat.)

Termín

25.01.2025

Účastník

Jméno

Tituly před

Křestní jméno

Příjmení

Tituly za

ČLK ID

Lékaři uvedou svoje identifikační číslo u České lékařské komory (povinné dle nařízení ČLK z 13.7.2020), ostatní napíší svoji profesi, např. "sestra". Pokud nebude ČLK ID správně zadáno, nebudou lékaři přičteny kredity za absolvovaný seminář.

Pracoviště

Uveďte název pracoviště (zdravotnického zařízení/firmy)

Adresa

Ulice a číslo

PSČ

Město

Telefon

Klient BL

anone

Program

Prohlídka úseku

Mám zájem o prohlídku úseku Biopsie / Cytologie / Genetika v sobotu odpoledne (součást programu)

(jeden okruh cca 45-60 minut)

Biopsie
Cytologie
Genetika

Večeře

Mám zájem o společnou večeři v pátek večer

anone

Ubytování

Pozn.

Ubytovací kapacita byla naplněna.
Možnost rezervace ubytování skončila, v případě potřeby volejte. (Nyní již ubytování nelze zaručit.)

Zpracování osobních údajů

Souhlas

Souhlasím se zpracováním osobních údajů, více informací.

Před odesláním přihlášky laskavě zkontrolujte vyplněné údaje,
zejména osobní, protože budou takto použity pro tisk certifikátu.

Provozuje: Bioptická laboratoř s.r.o. • Identifikační číslo: 49197827 • Spisová značka: C 4435 vedená u Krajského soudu v Plzni • Sídlo: Mikulášské nám. 628/4, 326 00 Plzeň

Datum	25. ledna 2025, sobota
Místo	Bioptická laboratoř Plzeň